EL KARRETE DE KNOP

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COMO HACER LAS COSAS MAL PARA QUE TE VAYA PEOR

Miguel A. Morales S.

Me resulta triste tener que escribir estas líneas, refiriendome a un Laboratorio que hasta aquí siempre había considerado muy ético y muy serio. Pero no puedo dejar pasar un hecho que lo considero lamentable.

Se trata de que Laboratorios Knop de Chile, ha lanzado un producto que desean presentarlo como un suplemento alimenticio pero resulta ser a todas luces un fitomedicamento, solamente que, a mi juicio, no cuenta con un respaldo científico médico suficiente para poder cumplir con los requisitos y ser autorizado como tal por el ISP.

Se trata del producto KRRT, que sus siglas ya anuncian la liviandad con que se toca el tema haciendo alusión a las actividades de fin de semana que por lo general incluyen excesos de ingesta de alcohol, en todos los niveles sociales y en diferentes edades y sexos.
Este producto se envasa en cápsulas rojas y contiene Opuntia ficus, extracto de la conocida cactácea al que se le atribuyen efectos "antiresaca alcohólica".

Deseo ser muy categórico en esta ocasión y no dar mucha información técnica. Este producto NO CUENTA CON RESPALDO CLÍNICO FARMACOLÓGICO. Solamente citaré una referencia importante aparecida en la prestigiosa revista British Medical Journal (BMJ;331:1515, 2005). En este artículo se señala: No existe evidencia que permita señalar que alguna intervención complementaria o convencional sea útil en el tratamiento o prevención de la resaca por consumo de alcohol. Cito: "No compelling evidence exists to suggest that any conventional or complementary intervention is effective for preventing or treating alcohol hangover". En este artículo analizan las acciones de Opuntia, Cynara scolymus y Borago officinalis y citan de manera particular un estudio clínico realizado con Opuntia de Wiese y col, del año 2004, indicando que en el puntaje de sintomas de resaca no hubo diferencia estadisticamente significativa entre los grupos placebo y tratado con el fitofármaco.

Podemos analizar diferentes estudios, hay otros recientes que señalan reacciones adversas importantes que pueden ser provocadas por el uso de Opuntia ficus. No obstante, pienso que no es adecuado centrar la discusión en el perfil farmacológico de este fitofármaco sino que mas bien hay que centrar la discusión en la falta de ética que hay detrás de promover el uso de un fármaco para evitar la resaca. Desde mi punto de vista, el uso de este medicamento puede llevar a tres consecuencias en relación a los bebedores de alcohol:

1.- Que al utilizar este producto consuman menos alcohol;


2.- Que consuman la misma cantidad de alcohol que sin este producto; y


3.- Que consuman mayor cantidad de alcohol.

¿Con cuál de las alternativas se queda usted?.

Esperemos una reacción prudente de Laboratorios Knop o una reacción enérgica de parte de las autoridades de Salud. Ya es suficiente con la cantidad de personas que mueren por accidentes del tránsito provocadas por ingesta excesiva de alcohol como para que aceptemos una manera tan burda e irresponsable de hacer "Terapéutica".

SEN, CASSIA ANGUSTIFOLIA, SENNA ALEXANDRINA

¡CUIDADO CON ABUSAR DE LOS FITOLAXANTES!
Carta al Editor escrito por los doctores Andy KH Lim, David H Hooke y Peter G Kerr. Con el título: Anorexia nervosa and senna misuse: nephrocalcinosis, digital clubbing and hypertrophic osteoarthropathy y aparecida en la revista MJA, vol 188 Nº 2, 2008.

En una carta dirigida al editor de la revista The Medical Journal of Australia, estos dos autores refieren las consecuencias del mal uso de laxante a base de sen, Cassia angustifolia o Senna alexandrina, ampliamente usado también en Latinoamérica como laxante de automedicamentación.

Los autores señalan que los resultados del mal uso de laxantes fitoterápicos preparados en base a Sen, no están exentos de consecuencias.
Describen el caso de una mujer de 36 años que fue admitida de urgencia por hipercalcemia y falla renal. Ella tenía una historia de 6 años de anorexia nervosa y de ingestión de 50 a 100 tabletas diarias del laxante a base de senósidos para lograr reducción de su peso corporal. Además presentaba deformidad de los dedos y de las uñas.
Exámenes de TAC (tomografía axial computarizada) mostraron calcificaciones en la médula renal de manera bilateral. Biopsias renales confirmaron nefrocalcinosis y la ausencia de enfermedad glomerular. Un examen óseo mostró una osteoartropatía hipertrófica, formación de nuevo hueso en los extremos de los huesos largos. Cuatro años más tarde persistía la falla renal.
Cada una de las tabletas de sen que la paciente ingirió contenían 12,5 mg de calcio. La ingestión crónica de calcio sumada a la deshidratación (con baja excreción de calcio) y un bajo índice de masa corporal pueden haber estado contribuyendo a crear un círculo vicioso de retención de fosfato de calcio, falla renal y nefrocalcinosis.
La asociación entre la deformación de los dedos y el empleo inadecuado del laxante sen ya había sido observada en 1975; no obstante solo en este trabajo se comunica la extensión y distribución corporal de la osteoartropatía hipertrófica.
Aunque la rehidratación aumentó la excreción de calcio y normalizó el calcio del plasma sanguíneo y niveles de fosfato tras una semana, se desconoce si hay reversión de la osteoartropatía hipertrófica.


CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA LA OSTEOARTROPATÍA HIPERTRÓFICA


Principales: hipocratismo digital (dedos como palillos de tambor*) y periostosis de los huesos tubulares.

Se reconocen tres formas incompletas:
a) Hipocratismo aislado
b) Periostosis sin hipocratismo, en el caso de cualquier enfermedad que se sabe se asocia con osteoartropatía hipertrófica
c) Paquidermia asociada con cualquiera de las manifestaciones menores

Manifestaciones menores:
- derrame articular
- seborrea
- foliculitis
- hiperhidrosis
- gastropatía hipertrófica
- acroosteolisis

(Atlas de Reumatología Clínica- Universidad Autónoma de Querétaro)

*Los dedos en palillo de tambor corresponden a un engrosamiento de la carne que se encuentra por debajo de la uña de los dedos de manos y pies. La uña se curva hacia abajo, de manera similar a la forma de la parte redondeada de una cuchara vuelta al revés.
La persona debe consultar con el médico si nota la presencia del hipocratismo digital.

CONFERENCIA DE FITOMEDICINA EN EL PUERTO DE SAN ANTONIO

El Viernes 26 de Septiembre a las 19:00 hrs, el Profesor Miguel A. Morales, Vicepresidente de la Sociedad Chilena de Fitoterapia, dictó la charla "Fitomedicina y Calidad de Vida" en la Fundación Dr. Luis Reus del Puerto de San Antonio.

El profesor e investigador habló acerca de las bases generales de la Fitomedicina y mostró además las propiedades farmacológicas de algunos fitofármacos tales como: Vaccinium macrocarpon, Cranberry, en la infeccion urinaria; Huperzia serrata en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y de Monascus purpureus en la hipercolesterolemia. También dió una visión general acerca de las propiedades de las plantas por su potencial antioxidante y su aplicación en diversas patologías que son provocadas por estrés oxidativo o que lo exacerban.
Asistieron alrededor de 60 personas y acudieron medios de prensa que dieron a conocer este evento a traves del Canal 2 TV y Rdio 103.1 de la Quinta Región.

SOCIEDAD CHILENA DE FITOTERAPIA

Queridos amigos y colaboradores:
Deseamos compartir con los visitantes del Blog Phytomedchile, que la Sociedad Chilena de Fitoterapia, Corporación Científica sin fines de lucro y reconocida por el Estado de Chile, ha inaugurado su página web, www.fitomedicina.cl
a la que también se puede acceder a traves de
www.sochifito.cl

Les invitamos a visitar esta pagina que estamos seguro se irá desarrollando con la ayuda de vuestra visita y colaboraciones.

El Editor


Aquí escribes el resto del contenido que no se vera.

EXITOSA PRIMERA EXPERIENCIA DE ENSEÑANZA DE FITOFÁRMACOS

Enseñanza de Fitomedicina en Facultad de Medicina
Universidad de Chile

De manera destacada por los alumnos que cursan el 3er año de la Carrera de Medicina, ha sido considerada la primera experiencia de enseñanza de Fitomedicina dentro de la asignatura regular de Farmacología General.

En las opiniones vertidas referente al capítulo de Fitofarmacología se destacan las siguientes opiniones:

• (Se solicitan)Mas clases de fitofármacos
• Lo bueno: incorporación del tema de Fitofarmacología (importante en la atención rural, debiéramos tener mas clases para saber más)
• Muy buena iniciativa la de incluir fitofarmacología
• Muy interesante la introducción de fitofarmacología este año
• Me parece muy bien que hayan incluido fitofármacos este año en el programa, pero si (sic) podría haber ahondado un poco mas en la materia.

Estos comentarios surgieron de la encuesta contestada por mas de 150 alumnos. Cabe destacar que esta experiencia inédita en Chile, consistió de una Clase General acerca de Fitofármacos y Fitomedicina de una duración de aprox. 60 minutos y de una actividad práctica en grupos pequeños donde se analizaron aspectos prácticos y análisis de artículos científicos acerca de estudios clínicos realizados en fitoterapia. Aunque de los comentarios se desprende la necesidad de profundizar y mejorar ciertos aspectos, no cabe duda que la experiencia ha sido considera como exitosa.
Esperamos que esta experiencia ilumine a otras mentes abiertas responsables de la educación médica en Chile y en otros países, para que de esta manera repliquen esta experiencia fortaleciendo el conocimiento fitoterapéutico de nuestras siguientes generaciones de médicos y demas profesionales de la salud. Cabe destacar que esta novedosa iniciativa fue iniciada por los profesores Sandro Bustamante y Miguel Morales y contó con el apoyo fundamental del coordinador de la asignatura profesor Diego Bustamante C.

CONSUMO DE FIBRA REDUCE RIESGO DE PREECLAMPSIA

El consumo de fibra reduce el riesgo de preeclampsia

Aumentar la cantidad de fibra en la alimentación durante los primeros meses de embarazo reduce el riesgo de desarrollar preeclampsia, según un trabajo publicado en el “American Journal of Hypertension”. Esto sugiere que el mayor consumo de fibra lograría ese efecto, por lo menos parcialmente, al reducir el aumento de grasa en sangre asociado al embarazo, de acuerdo con las conclusiones obtenidas por un equipo dirigido por el Dr. Chunfang Qiu, del Swedish Medical Center, de Seattle (Estados Unidos).

El estudio realizado con más de 1.500 mujeres embarazadas muestra que aquellas que consumen más fibra también presentan menores niveles de triglicéridos y mayores de colesterol HDL




El equipo realizó una encuesta sobre la frecuencia alimentaria a 1.538 embarazadas en el estado de Washington. Evaluó el contenido de fibra 3 meses antes del embarazo y durante el primer trimestre.

Los autores hallaron que las mujeres que consumían la mayor cantidad de fibra (21,2 gramos o más por día) durante ambos períodos de evaluación tuvieron 72% menos probabilidades de desarrollar preeclampsia que las que ingerían los niveles más bajos de fibra (menos de 11,9 gramos diarios). Lo mismo ocurrió tras limitar el análisis al consumo de fibra soluble o no en agua. American Journal of Hypertension, 2008;21:903-909

FITOFARMACO DE SEMILLA DE UVA Y ALZHEIMER

LA SEMILLA DE UVA PUEDE AYUDAR A PREVENIR Y TRATAR EL ALZHEIMER

De acuerdo con el NIA, National Institute on Aging, de Estados Unidos, la enfermedad de Alzheimer afecta a cerca de 4,5 millones de norteamericanos y es la forma mas comun de demencia en la vejez.
La EA es una enfermedad incurable con una lenta progresion que comienza con una suave pérdida de memoria y termina con un severo daño cerebral y con la muerte del paciente.
Mientras no exista un tratamiento probado que detenga la EA, algunos fármacos convencionales se utilizan para limitar los síntomas durante breves periodos de tiempo en los inicios de la enfermedad (Memantina, donepezilo, rivastigmina, huperzina, Ginkgo biloba)
Investigaciones emergentes muestran una correlación entre el consumo de vino tinto y un riesgo reducido de declinamiento cognitivo asociado a la EA.
Los autores de un nuevo estudio financiado por el NCCAM y realizado en ratones halló que los polifenoles derivados de semilla de uva, similares a los que se encuentran en el vino tinto, redujeron significativamente el deterioro cognitivo tipo EA.

Los Investigadores de la Escuela de Medicina Monte Sinaí, condujeron experimentos en ratones con EA para ver si un extracto polifenólico 100% soluble en agua, obtenido de Vitis vinifera (Cabernet Sauvignon ) podían afectar el deterioro cognitivo asociado a la EA.
Los ratones recibieron durante 5 meses el extracto de semilla de uva o agua sola como control. Los ratones fueron sometidos a test especiales para determinar su funcione cognitiva y se tomaron muestras de tejido cerebral para evidenciar la enfermedad.
Los investigadores hallaron que los ratones tratados con semilla de uva redujeron de manera significativa el deterioro de sus funciones cognitivas en comparación con los controles.
Esto se debería a que prevendrian la formación de la molécula de amiloide que ha sido asociada a la alteración cognitiva en la EA.

Referencia
Wang J, Ho L, Zhao W, et al. Grape-Derived Polyphenolics Prevent Aß Oligomerization and Attenuate Cognitive Deterioration in a Mouse Model of Alzheimer's Disease. The Journal of Neuroscience. June 18, 2008. 28(25);6388–6392.


Revisar:
M.A. Morales , H. Figueroa, S. Bustamante.
Bases farmacológicas de las aplicaciones del extracto de Vitis vinifera en diferentes patologías asociadas al estrés oxidativo. Revista de Fitoterapia (España) 3 (2): 135-144, 2003.

FITOESTEROLES Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL VASCULAR

Causas de la Disfunción endotelial vascular
La disfunción endotelial vascular tiene muchas causas pero fundamentalmente es provocada por estrés oxidativo, esto es frente a la incapacidad de nuestro organismo para revertir un exceso de radicales libres o especies reactivas derivadas del oxígeno (EROs) que son compuestos químicos que tienen un electrón desapareado o bien como en el caso del agua oxigenada (H2O2), especies altamente reactivas que pueden dañar componentes fundamentales de las células y tejidos.
Esta es la base fundamental para la utilización de antioxidantes moléculas que fundamentalmente evitan el daño oxidativo que provocan los radicales libres y las especies reactivas derivadas del Oxígeno y del Nitrógeno (ERNs).

La disfunción endotelial provocada por estrés oxidativo está asociada a la hipercolesterolemia,por oxidación del LDL que daña al endotelio, a la diabetes,que por la hiperglicemia desencadena tambien una sobreproducción de EROs y ERN, la hipertensión, la obesidad, las enfermedades degenerativas como el Alzheimer y el Parkinson, la preclampsia en la mujer embarazada y muchas patologías son causadas por estres oxidativo y a su vez el estrés oxidativo es potenciado por muchas patologías en lo que se transforma en un circulo vicioso dañino para nuestro organismo.
El endotelio es un sitio inmediato de acción dañina del estrés oxidativo y lleva rápidamente entonces al deterioro de muchas de las funciones fisiológicas por ejemplo el control de la presión arterial y el control del daño endotelial que conduce al surgimiento de ateromas que llevaran al daño de las funciones de los distintos organos y tejidos y no menos importante, del mismisimo cerebro. Por esto la disfunción endotelial ha recibido mucha atención en el último decenio, orientado principalmente al desarrollo y uso de diversas estrategias terapéuticas que conduzcan a una protección del endotelio y/o a la reversión de su daño. Así entonces estan las estrategias de uso de estatinas, antioxidantes naturales como la vitamina C, E y el extracto de semilla de uva y el extracto de corteza de Pino marítimo, especies ricas en polifenoles, secuestradores de radicales libres.También el uso de IECAs, agentes farmacológicos tales como el enalapril y el lisinopril que junto con una acción antihipertensiva, poseen propiedades antioxidantes y protectoras del endotelio vascular.

¿ES SEGURO ENTONCES EL USO DE FITOESTEROLES?
Es preocupante que se esté utilizando fitoesteroles en alimentos de uso diario y que haya surgido una alerta de que estarian provocando daño endotelial vascular como se ha ya mencionado en un artículo publicado anteriormente en www.phytomedchile.cl
Se sugiere por investigadores independientes que los fitoesteroles podrían estar reemplazando al colesterol y experimentando una acumulación que también llevaría a su oxidación y a la generación de especies radicales que igualmente causarian daño al endotelio vascular y la formación de ateromas cuando esa es precisamente la idea de utilizarlos, para impedir el daño provocado por el colesterol malo, esto es la acumulación de LDL que se lipoperoxida y se transforma en una sustancia muy dañina.
Es mi recomendación que el uso de los Fitoesteroles fuera de la alimentación regular de vegetales , frutas y verduras, sea revisada porla autoridad, esto es la suplementación de fitoesteroles y su uso en alimentos llamados funcionales.

Aquí escribes el resto del contenido que no se vera.

MEDICINA COMPLEMENTARIA Y/O ALTERNATIVA

¿Está considerando utilizar medicina complementaria y alternativa?

Hable con su médico sobre el uso de la medicina complementaria y alternativa.

Artículo extraído de
NATIONAL CENTER FOR COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE
NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH. ESTADOS UNIDOS

Introducción
¿Qué es la medicina complementaria y alternativa?
¿Por qué debo preguntar a mis pacientes sobre el uso de la medicina complementaria y alternativa?
¿Cómo encuentro el tiempo para conversar sobre la medicina complementaria y alternativa con mis pacientes?
Existe muy poca información sobre la mayoría de las terapias de medicina complementaria y alternativa. ¿Qué les puedo decir a mis pacientes?
Recursos para profesionales de la salud
Recursos para pacientes


Introducción
¿Sabía que casi dos tercios de las personas de 50 o más años de edad emplean algún tipo de medicina complementaria y alternativa?
Entendemos como Medicina Complementaria y/o alternativa a un conjunto de sistemas, prácticas y productos médicos y para el cuidado de la salud que en la actualidad no se considera parte de la medicina convencional. La medicina complementaria se utiliza junto con la medicina convencional, en tanto que la medicina alternativa sustituye a la medicina convencional. Sin embargo, según una encuesta reciente, menos de un tercio de estas personas mencionan a los profesionales de la salud que utilizan este tipo de medicina.


¿Qué es la medicina complementaria y alternativa?
La medicina complementaria y alternativa es un conjunto de sistemas, prácticas y productos que en la actualidad no se consideran parte de la medicina convencional.
Medicina Convencional. Medicina que practican los médicos (M.D.), los osteópatas (D.O.) y los profesionales de la salud afines, tales como fisioterapeutas, psicólogos y enfermeras diplomadas.
La medicina complementaria y alternativa incorpora productos y prácticas tales como los suplementos de hierbas, la meditación, la manipulación quiropráctica y la acupuntura.
Suplementos de Hierbas. Una planta o parte de una planta usada por su sabor, aroma o posibles propiedades terapéuticas. Incluye flores, hojas, corteza, frutas, semillas, tallos y raíces.
La meditación. Un proceso de concentración mental que emplea determinadas técnicas (como concentrar la atención o mantener una postura específica) para suspender el hilo de pensamientos y relajar el cuerpo y la mente.,
La manipulación. Aplicación de fuerza controlada a una articulación, para moverla más allá del rango de movimiento normal en un esfuerzo por ayudar a restaurar la salud. La manipulación puede practicarse como una parte de otras terapias o sistemas médicos integrales, que incluyen la medicina quiropráctica, masajes y naturopatía.

Manipulación Quiropráctica. Un sistema médico integral que se concentra en la relación entre la estructura corporal (principalmente la columna vertebral) y la función corporal. Los profesionales realizan ajustes (un tipo de manipulación) para corregir problemas de alineación estructural para asistir en la curación del cuerpo.

La acupuntura. Un conjunto de procedimientos que se originó en la medicina tradicional china. La acupuntura es la estimulación de puntos específicos del cuerpo con una variedad de técnicas que incluyen la inserción de finas agujas de metal a través de la piel. Se utiliza para eliminar obstrucciones en el flujo del chi (o fuerza vital), y para restaurar y mantener la salud.

¿Por qué debo preguntar a mis pacientes sobre el uso de la medicina complementaria y alternativa?
La mayoría de los pacientes no mencionan a su médico, por iniciativa propia, que emplean la medicina complementaria y alternativa.

Un gran número de pacientes con enfermedades o dolencias crónicas y graves (cáncer, diabetes, dolor de espalda y depresión) recurren a la medicina complementaria y alternativa.**


A medida que aumenta el número de pacientes que utilizan las terapias de medicina complementaria y alternativa, usted necesitará conocer el panorama completo de todas las prácticas convencionales y no convencionales que el paciente emplea para proveerle la atención más eficaz.

**Encuesta de la Asociación de Jubilados de los Estados Unidos (AARP) y el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM).

¿Cómo encuentro el tiempo para conversar sobre la medicina complementaria y alternativa con mis pacientes?

Agregue una pregunta sobre el uso de medicina complementaria y alternativa a los formularios de historial médico.

Solicite a sus pacientes que hagan una lista de todas sus terapias, con o sin receta, de hierbas y de cualquier otra práctica de medicina complementaria y alternativa.

Pida al personal de enfermería o los asistentes médicos que inicien la conversación con el paciente.

Existe muy poca información sobre la mayoría de las terapias de medicina complementaria y alternativa. ¿Qué les puedo decir a mis pacientes?
Usted puede remitir a sus pacientes a fuentes fidedignas del gobierno federal para que obtengan información basada en los datos y material educativo para pacientes. No se requiere que usted sepa todo sobre los tratamientos de medicina complementaria y alternativa.

Muchas de las principales instituciones académicas y médicas de EE.UU. a cabo rigurosos estudios de investigación científica sobre la medicina complementaria y alternativa.

¿FITOESTEROLES AMENAZAN LA SALUD CARDIOVASCULAR?

La suplementación de alimentos con fitoesteroles puede empeorar la función endotelial vascular, agravar los daños por isquemia cerebral, aterogénesis y conduce a aumento de la concentración de esterol en los tejidos de humanos.
Se examinaron las concentraciones plasmáticas de esteroles en 82 pacientes con estenosis aórtica. Los pacientes que consumían margarinas suplementadas con Fitoesteroles, (N=10) mostraron concentraciones mas elevadas y concentraciones de esteroles 5 veces mas elevadas en el tejido de la válvula aórtica.







(Concentration of Plant Sterols in Serum and Aortic Valve Cusps;
J Am Coll Cardiol 2008;51:1553–61.

FITOESTEROLES ¿CUMPLEN CON SEGURIDAD Y EFICACIA?

Un estudio recientemente (Mayo-2008) publicado en Alemania señala que: "Los Alimentos funcionales suplementados con esteroles de plantas (Fitoesteroles) son señalados y adicionados a las comidas regulares para reducir las concentraciones de colesterol en el plasma sanguíneo. Sin embargo, los efectos de aumentar los niveles de fitoesteroles sobre las enfermedades cardiovasculares no son conocidos. Hallazgos en pacientes con sitosterolemia, antecedentes de estudios epidemiológicos y antecedentes experimentales con animales sugieren que los esteroles de plantas (fitoesteroles) pueden potencialmente ejercer efectos cardiovasculares negativos. Se necesitan estudios que investiguen ends points relevantes antes que los esteroles de plantas puedan ser recomendados para la prevención de enfermedades cardiovasculares".
En Chile un caso de alimento enriquecido con Fitoesteroles es VITAPLUS DE SOPROLE
Cada 100 ml de VITAPLUS FRUTA contiene 0,8 g de Fitoesteroles.
CONSULTE CON SU CARDIÓLOGO

Revista Alemana: Dtsch Med Wochenschr. 2008 May;133(22):1201-4.
Titulo del artíulo: "Plant sterols as dietary supplements for the prevention of cardiovascular diseases"
Weingärtner O, Böhm M, Laufs U.
Abteilung für Kardiologie, Angiologie und internistische Intensivmedizin, Klinik
für Innere Medizin III, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar.
oweingartner@aol.com

"Functional foods" supplemented with plant sterols are advertised and added to
regular meals to reduce serum cholesterol concentrations. The effects of
increased phytosterol levels on cardiovascular diseases, however, are not known.
Findings in patients with sitosterolemia, data from epidemiological studies, and
experimental data from animal studies suggest that plant sterols may potentially exert negative cardiovascular effects. Additional studies investigating relevant clinical endpoints are needed before a diet supplemented with plant sterols can be recommended in the prevention of cardiovascular diseases.

FITOFÁRMACO ANTIDEPRESIVO: HIERBA DE SAN JUAN O HYPERICUM PERFORATUM

Introducción
Actualmente el extracto de H. perforatum es principalmente comercializado y utilizado como fitofármaco debido a sus propiedades antidepresivas. Grandes ventas en todo el mundo, que superan los cientos de millones de dólares en un año, han precedido y estimulado la propagación del fitomedicamento a base de H. perforatum por diversos países. Indudablemente que esta tendencia está encontrando una fuerte aceptación debido a que en nuestro mundo post-modernista, es cada vez mayor el número de personas que usan fármacos o fitofármacos con o sin receta, buscando sobreponerse a los cambios de su carácter o personalidad y poderse reinsertar en un medio que los aflige a traves de perturbaciones externas a cada sujeto y que éstos bajo ciertas circunstancias no pueden compensar por si sólos.
Paradigmas de la Depresión.Es cada vez mas firme el paradigma que estos cambios del carácter o del humor son causados por trastornos orgánicos que, aunque no comprendidos del todo en su génesis, tienen su expresión a nivel molecular en modificaciones del número o la sensibilidad de ciertos receptores y en la inactivación de ciertas vías nerviosas, especialmente noradrenérgicas y serotoninérgicas y a nivel conductual, a traves de la expresión característica de ciertos patrones de conducta que permiten establecer con cierta exactitud cuando un sujeto está experienciando un síndrome depresivo. Cabe destacar que esto último se dificulta cuando se trata de una sintomatología preponderantemente somática. Por cierto que estamos dejando de lado todas aquellas depresiones que son consecuencias de otras patologías tales como infecciones, alteraciones hepáticas, etc.
Alopáticos versus Fitofármacos?
Frente a la gran oferta de los laboratorios farmacéuticos transnacionales para tratar nuestras depresiones con medicamentos alopáticos, surge esta alternativa con este extracto de la Hierba de San Juan, que sin duda por el grado de utilización masiva en el mundo entero, es definitivamente de interés de la salud pública. Por esta razón, debemos preguntarnos: ¿Cuánto hay de mito y cuánto de realidad en las propiedades atribuídas a este fitofármaco?, o bién, ¿Que relación hay entre el avance de la terapéutica antidepresiva en la medicina moderna y el retorno al uso de este antiguo recurso herbolario? y sin duda no menos importante: ¿Que riesgos conlleva el uso de este fitomedicamento?

La Farmacología del Fitofármaco extracto de Hypericum
Se ha demostrado que los extractos de H. perforatum causan cambios en la neuroquímica del sistema nervioso central. Así, la relación entre ácido homovanílico/dopamina se ve incrementada durante el tratamiento (Winterhoff et al., Inhibidor MAO?
Según Suzuki et al., (1984), su efectividad estaría relacionada a la inhibición de MAO cerebral. Pero la inhibición de MAO no se debería a hipericina (Bladt y Wagner, 1994).
Se ha evidenciado que algunos mecanismos tales como la inhibición de la recaptación de serotonina (Perovic and Müller, 1995), la downregulation de receptores 5HT, evidenciada en células de neuroblastoma (PC-12) incubadas con el extracto de Hypericum LI160, (Müller and Rossol, 1994), o la inhibición de la catecol-metil-transferasa, COMT, podrían jugar un rol importante en la acción antidepresiva de Hypericum.
También se ha mostrado que la acción inhibidora de MAO sin una acción sinérgica adicional, sería insuficiente como para producir la analgesia (Bianchi et al., 1992) que se observa con H. perforatum. En otra especie Hypericum calicynum, no se ha visualizado la propiedad ansiogénica en asociación a sus propiedades antidepresivas y esto se ha relacionado con la ausencia en esta especie de hipericina (Öztürk, Y., 1997).
Desde un punto de vista farmacológico las naftodiantronas y la hiperforina son las estructuras mas interesantes de H. perforatum. Una fracción conteniendo hipericina, fue reconocida como inhibidora de la MAO por Suzuki et al., 1984. Thiede y Walper en 1994, añaden que las concentraciones de hipericina necesarias para inhibir la MAO in vitro, no son adecuadas para explicar el efecto antidepresivo de H. perforatum de acuerdo al modelo de inhibición de la MAO y concluyen que otros constituyentes y otros mecanismos de ación deben estar involucrados. Opinión coincidente expresaron Bladt y Wagner, 1994, en que ellos descartaron que la hipericina tuviera algún rol en la explicación del efecto antidepresivo de H. perforatum. La inhibición de la MAO por otros constituyentes de esta especie también se descartó debido a las bajas concentraciones de aquellos compuestos que exhibían además un poco significante efecto inhibitorio de la enzima.
Inhibidor de recaptación de neurotransmisores NA, 5-HT y Dopamina
Müller et al., en 1997, abren una perspectiva de mecanismo de acción para H. perforatum más semejante a la acción de los antidepresivos tricíclicos clásicos. En efecto, demuestran que el extracto LI-160 tiene un efecto muy débil como inhibidor MAO A y B y que inhibe significativamente el mecanismo de recaptación de serotonina, dopamina y norepinefrina en preparaciones de sinaptosomas, observándose una afinidad semejante para la inhibición de la recaptación de los tres neurotransmisores. Aún más, destacan que el tratamiento subcrónico con el extracto de Hypericum condujo a una significativa down-regulation de receptores ß-adrenérgicos y a una significante up-regulation de receptores 5HT2 en la corteza frontal de ratas, en algo ya observado anteriormente para los antidepresivos tricíclicos tipo amitriptilina, imipramina , etc. Estos autores concluyen que Hypericum perforatum podría actuar a través de mecanismos bioquímicos similares al de otros antidepresivos (tricíclicos).Antidepresivos Modernos
Es actualmente aceptado que la mayoría de los fármacos antidepresivos actúan en el sistema nervioso central inhibiendo la recaptura de serotonina (fluoxetina, paroxetina, trazodona, citalopram, sertralina, fluvoxamina) o noradrenalina (maprotilina, bupropión,) o ambos (tricíclicos: amitriptilina, imipramina), inhibiendo la recaptación de serotonina, noradrenalina y en menor medida de dopamina (venlafaxina); inhibiendo la MAO tipo B (moclobemida) o mediante un antagonismo de receptores alfa2-presinápticos (mianserina, mirtazepina). Los tres mecanismos, parecen llevar finalmente a una mayor disponibilidad sináptica de noradrenalina y/o serotonina y a restablecer la neurotransmisión por las vías de este tipo. Al parecer existe una gran posibilidad que H. perforatum comparta similar mecanismo farmacológico y de ahí sus efectivos resultados en el tratamiento de la depresión leve a moderada.

FITOFÁRMACOS: EXTRACTOS VEGETALES CON PROPIEDADES TERAPÉUTICAS

FITOFÁRMACOS EXTRACTOS ESTANDARIZADOS

Un extracto siempre está constituído por una variedad de compuestos químicos de mayor o menor complejidad y son estos componentes los que interactúan con una gran diversidad de moléculas biológicas que pueden ser receptores de la membrana celular, citoplasmáticos, sistemas transportadores de iones, enzimas etc. Esta característica determina entonces que los fitofármacos no actúan por fuerzas inexplicables o desconocidas. Muy por el contrario, está cada vez mas establecido que actúan por las mismas vías que lo hacen los medicamentos llamados convencionales y no pocas veces, a traves de varias vías simultáneas, en lo que se denomina acción sinergística.

Ya mucho se ha escrito acerca de la antigüedad en el uso de las plantas medicinales como recurso terapéutico popular. Se podrían llenar múltiples bibliotecas con todos los volúmenes que se escribieron en el pasado y que periódicamente se vuelven a editar como un intento "sisifesco" de convencer a las instituciones y a los distintos grupos humanos que tienen el control de la salud y del financiamiento de las investigaciones en esta área, para que abran sus cerebros y dejen de lado sus prejuicios y se dispongan o que al menos no obstruyan, el natural desenvolvimiento de la fitomedicina.
Las alusiones al romántico pasado de las plantas medicinales tiene un poco cansados a los porta estandartes de este rico conocimiento. No obstante, se sigue manteniendo la costumbre de producir cada cierto tiempo nuevos libros que constituyen mas bien recalentados de una información que apareció ya en libros añosos, que un verdadero avance.
Esta costumbre tendrá que pasar pronto a un contexto mas bien de carácter histórico puesto que se han dado pasos trascendentales para culminar en el desarrollo de una nueva categoría terapéutica, los fitofármacos, que sin duda está revolucionado el esquema de tratamiento medicinal del siglo XXI en el sentido que buscan el alivio de ciertos síntomas de diversas patologías.





FITOFÁRMACOS UNA NUEVA CATEGORÍA TERAPÉUTICA
Esta nueva categoría terapéutica concita el conocimiento ancestral etnobotánico y etnomédico; a estos aspectos, se les suma el moderno conocimiento farmacológico básico y clínico. Manteniendo el uso de la planta medicinal, ahora en forma de extracto estandarizado, y respaldándola con toda la tecnología farmacéutica de la que se dispone en la actualidad, se llega a un producto que no guarda diferencia en su aspecto y calidad con los medicamentos alopáticos tradicionales.
Para cada fitofármaco que busca su entrada al mercado farmacéutico internacional, es menester la exigencia y cumplimiento riguroso de numerosos estudios realizados por diversos grupos de investigación. Estos estudios van aportando paso a paso las evidencias que aseguran los mecanismos de acción a través de los que se ejerce la acción terapéutica y comprueban su eficacia y seguridad en su uso. Se establecen la frecuencia de aparición y grado de severidad de efectos adversos, desmitificando el viejo y erróneo concepto que los productos terapéuticos de origen natural no producen efectos colaterales. No, por el contrario, se procede en forma cuidadosa a evaluar el perfil de efectos colaterales y su comparación con otros fármacos, generalmente alopáticos, que son prescritos para un mismo síntoma o patología.

MONASCUS PURPUREUS REDUCTOR NATURAL DEL COLESTEROL

Los fitoesteroles y los fitoestanoles, que son las formas reducidas de los fitoesteroles, son compuestos de naturaleza vegetal y su estructura química guarda mucha relación con la del colesterol, aunque difieren estructuralmente del colesterol por la presencia de grupos sustituyentes de tipo metilo o etilo en la cadena lateral de la molécula.

Los fitoesteroles son particularmente abundantes en el reino vegetal y están presentes en los frutos, semillas, hojas y tallos de muchísimos vegetales. Los mas comúnmente hallados en los vegetales son el sitosterol, el campesterol y el stigmasterol, quienes en su conjunto constituyen el 95%-98% de los fitoesteroles identificables en extractos vegetales. Los fitoestanoles están en menor proporción que los fitoesteroles en el reino vegetal.

Los fitoesteroles y fitoestanoles son parte importante de la composición química del Monascus purpureus ; por supuesto están como una fracción fundamental en el extracto que se obtiene del arroz rojo de levadura o “red yeast rice” que se obtiene al dejar crecer y desarrollarse el Monascus sobre arroz y que constituye la base fundamental de preparación del Fitomedicamento.


Los fitoesteroles están presentes de manera habitual en nuestra dieta y se ha estimado que la ingesta diaria de fitoesteroles, se encuentra en un rango que va desde los 160 mg/día hasta los 500 mg/día, dependiendo de la presencia que tengan los componentes vegetales en nuestra dieta diaria.

Desafortunadamente, la dieta de vegetales es cada vez más escasa en nuestra población por diversas causas: la falta de tiempo para su preparación, por los precios de los vegetales, por la inclinación cada vez más común hacia una dieta desequilibrada, por excesos de consumos de carbohidratos y de grasas, razones climáticas y tantas razones más.


MECANISMOS DE ACCIÓN HIPOLIPEMIANTES

Se ha propuesto que la diferencia estructural en la cadena lateral de los fitoesteroles y de los fitoestanoles con el colesterol es responsable de los particulares efectos hipocolesterolémicos atribuídos a ambos esteroles vegetales y también de la baja absorción a nivel del tracto intestinal que se ha observado para estos esteroles.
La concentración sérica de fitoesteroles en humanos está en el rango de 0,3-1,7 mg/dL y la de los fitoestanoles es menor de 0,1mg/dL, esto es, mucho menor que la de colesterol (150-300 mg/dL).
El efecto reductor de lípidos sanguíneos por Monascus purpureus está bien fundamentado en la literatura científica y se ha señalado su contenido de Monacolinas, las llamadas estatinas naturales, como las responsables principales del efecto reductor del colesterol.
No obstante la importancia terapéutica que confieren al Monascus las monacolinas, los fitoesteroles y fitoestanoles que están presentes en el extracto de Monascus purpureus juegan también un rol importantísimo en las propiedades saludables de este preparado vegetal que ha llegado a ser un fitomedicamento de gran importancia en el mundo entero.

En 1950 se realizó la primera observación a que el consumo habitual de fitoesteroles como componentes de la dieta, reduce de manera importante el colesterol total y el colesterol-LDL, traduciéndose en un marcado efecto hipocolesterolémico.

La evidencia experimental de este efecto está bastante respaldada tanto por estudios preclínicos como clínicos y hay abundante literatura científica que lo acredita.

Aunque no está claramente establecido el mecanismo mediante por el cual los fitoesteroles y los fitoestanoles ejercen efectos hipocolesterolémicos, se ha postulado que estas sustancias actúan a tres niveles diferentes: a) inhiben la absorción a nivel intestinal del colesterol, tanto aquel de origen dietario como biliar, b) inhiben la reesterificación del colesterol a nivel de la actividad de ciertas enzimas presentes en el hígado (ACAT), c) aumentando la actividad y la expresión de un transportador tipo ABC, presente en las células intestinales que acelera la salida de colesterol desde las células intestinales al lumen intestinal, de donde será evacuado con las heces (deposiciones).

TOXICIDAD DE LOS FITOESTEROLES Y FITOESTANOLES.
No se han reportado efectos tóxicos derivados del consumo de fitoesteroles y de fitoestanoles en animales y humanos, lo que hace muy segura su utilización.


FITOMEDICAMENTO EN BASE A MONASCUS PURPUREUS, MAS QUE UN APORTE DE ESTATINAS NATURALES.

De este modo entonces, Monascus purpureus es un fitomedicamento que contiene monacolinas naturales que cuentan con un amplio respaldo de uso clínico en la medicina mundial como reductoras de los lípidos sanguíneos, y además fitoesteroles y fitoestanoles, también agentes hipolipemiantes reconocidos, que vienen a reforzar la acción terapéutica y fortalecen la eficacia del fitomedicamento preparado a partir de Monascus purpureus.

Por esta razón, Monascus purpureus es mas que un medicamento a base de estatinas naturales, Monascus purpureus está además enriquecido por la presencia de otros componentes naturales que también juegan una acción bioterapéutica orientada a la reducción del colesterol elevado en la sangre que está asociado a tantas patologías cardiovasculares.

Cassia angustifolia (Sen) en niños

Tratamientos de la constipación infantil
En un estudio que incluyó un total de 119 niños de entre 2 y 7 años de edad con diagnóstico de constipación y que involucró a 26 médicos generales (15 pediatras y 11 médicos de familia), después de 2 meses de tratamiento 44 (37%) de los 119 niños permaneció constipado (Borowitz, et al., 2005). En la mayor parte de los casos (87%), los médicos prescribieron algún tipo de laxante o ablandador de fecas. Los laxantes mas comúnmente prescritos fueron hidróxido de magnesio (77%), sen en jarabe (23%). aceite mineral (8%) y lactulosa (8%). En casi todos los casos se recomendó una dosis específica de laxante; en solo el 5% de los casos los padres fueron claramente instruídos para ajustar la dosis de laxante que indujera el efecto deseado. En casi la mitad de los casos los médicos recomendaron algún tipo de intervención en la dieta; en un tercio de los casos se mencionó una intervención en los hábitos, sin embargo se describieron poco los detalles.
En 45% de los casos los médicos prescribieron desimpactación usando catárticos orales, enemas o supositorios, seguido de un tratamiento diario con laxantes. En 35% de los casos se prescribió una dosis diaria de laxantes sin procedimiento de desimpactación. En el resto, los médicos prescribieron solo cambios dietarios (5%), uso intermitente de laxantes (9%) o ninguna terapia (7%). El éxito del tratamiento tuvo relación directa con el grado de agresividad del tratamiento. Los niños que fueron sometidos a algún modo de vaciamiento colónico seguido de una terapia diaria de laxante respondieron mejor al tratamiento que aquellos que no fueron tratados de manera tan agresiva.
Pediatrics 2005;115;873-877 Treatment of Childhood Constipation by Primary Care Physicians: Efficacy and Predictors of Outcome. Stephen M. Borowitz, Daniel J. Cox, Boris Kovatchev, Lee M. Ritterband; Jennifer Sheen, and James Sutphen.


TRATAMIENTO DEL NIÑO ESTREÑIDO
Es a menudo necesario usar medicamentos para ayudar a que el niño estreñido logre regularizar sus movimientos intestinales. Un ensayo clínico prospectivo y randomizado mostró que la adición de medicamentos es beneficioso para el manejo conductual en niños con estreñimiento. Los niños que recibieron medicamentos lograron una remisión significativamente más temprana que aquellos que no la recibieron. El uso de laxantes fue mas ventajoso para los niños hasta que ellos fueron capaces de mantener una cierta regularidad en sus idas al baño. Cuando se necesita una medicamentación en el tratamiento diario de la constipación, se recomienda el aceite mineral (un lubricante) o el hidróxido de magnesio, lactulosa o sorbitol (laxantes osmóticos), o una combinación de los dos.
En esta etapa del tratamiento de la constipación, el uso crónico de laxantes estimulantes no es recomendado.
Ha sido reportada una amplia experiencia con uso a largo plazo de aceite mineral, hidróxido de magnesio y lactulosa o sorbitol. Estudios de largo plazo mostraron que estas terapias son eficaces y seguras.

Ginseng Siberiano, más que un aporte de energía

Eleutherococcus Senticosus(Ginseng siberiano)

Actividad Inmunomoduladora: Una de sus potencialidades más investigadas es su efecto inmunomodulador, en el cual juegan un rol importante los polisacáridos PES-A y PES B (Wagner et al., 1985; Planta Medica 18, 139-144). Estimula asimismo la formación de linfocitos T-helpers, sin alterar los niveles de los demás linfocitos. Bohn et al., Arzneimittelforschung 37(10): 1193-1196, 1987.

Acciones adaptógenas:
Uno de los primeros estudios fue realizado con telegrafistas que trabajaban en un medio con altos índices de ruido, a los que se les administró 2 ml de extracto de ES 3-4 veces por día, durante dos semanas, reportaron una disminución significativa en el número de errores y un aumento en la velocidad de recepción de telegramas. Baburin, Eleuterococcus sinensis. Lek. Sredstva Dal´negro, Vostoka N° 7, pp 179,1966.

Respecto a resistencia física al entrenamiento y a una mejor adaptación a los niveles de hipoxemia, administraciones de ES a esquiadores de alto rendimiento, evidenció mejorías en ambos parámetros en casi la totalidad de los competidores Dalinger, O., 1966).
Ver también:
Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2005 Feb;15(1):75-83.Goulet ED, Dionne IJ.
Assessment of the effects of eleutherococcus senticosus on endurance performance.


El ES produce una disminución del gasto de glucógeno, de fosfocreatina y de ATP, acompañado de un descenso en la acumulación de ácido láctico en el músculo estriado.
Su toma prolongada favorece la utilización de hidratos de carbono y mejora el uso de compuestos macroenergéticos que contienen fosfato.

También se ha constatado que disminuye en 40% la aparición de enfermedades y de ausencias laborales en un estudio realizado con 1000 trabajadores metalúrgicos que recibian el extracto de ES dos veces por día y que realizaban sus tareas en una ciudad rusa sometidos a una temperatura promedio de 5°C bajo cero. (Gagarin I., Adaptation Adaptogens. Adravokhr., Kaz. N°2, pp 128, 1977).

Aquellos síntomas característicos en situaciones desfavorables (o de adaptación) son el insomnio, la fatiga, vértigos palpitaciones, inestabilidad emocional, jaqueca y anorexia. En un estudio realizado con 120 pacientes, que presentaban alguno o varios de estos síntomas, el tratamiento dos veces al día con 2,5 ml de un extracto de ES, arrojó un 20% de desaparición del total de síntomas, un 60% de mejoría significativa , un 10% de mejoría leve y un 105 sin efecto. (Grau J., Eleuterococcus: últimos datos clínicos. Rev. Natura Medicatrix N°24, pp 42-44, 1991.

En personas de la tercera edad:

ES mejora de un modo seguro aspectos de la salud mental y del funcionamiento social despues de 4 semanas de tratamiento
Arch Gerontol Geriatr Suppl. 2004;(9):69-73.Cicero AF, Derosa G, Brillante R, Bernardi R, Nascetti S, Gaddi A. Effects of Siberian ginseng (Eleutherococcus senticosus maxim.) on elderly quality of life: a randomized clinical trial.

FITOFARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

GINKGO BILOBA
El conocido fitofarmaco extracto de Ginkgo biloba está siendo utilizado en un estudio pionero para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson.
Los pacientes son personas que han concurrido a consulta en el Instituto Psiquiátrico Dr. J. Horowitz y que han sido examinados por prestigiosos neurólogos antes de ser incluidos en este estudio.
Este estudio clínico piloto, cuenta con el apoyo de las autoridades del Instituto y sorteó con éxito las altas exigencias del Comité de Ética del mismo centro de salud.
El equipo investigador está constituido por Médicos Cirujanos, Psicólogos, Farmacólogos, Neurofisiólogos, Kinesiólogos, Enfermeras y personal auxiliar.



El director de este estudio, el destacado Profesor e Investigador de la Facultad de Ciencias y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Dr. Roberto Gallardo Torres, aceptó conversar con Phytomedchile.cl para describirnos lo que ha sido esta interesante experiencia. En los próximos días publicaré esta entrevista.


Aquí escribes el resto del contenido que no se vera.

Por primera vez alumnos de medicina reciben curso de fitofarmacologÍa

FITOFARMACOLOGÍA EN LAS AULAS UNIVERSITARIAS

http://www.med.uchile.cl/elpulso/20080421/noticia8.html

Tras años de muchos intentos por permear las dificultades impuestas muchas veces por el prejuicio y el desconocimiento, se inicia la enseñanza de la Fitofarmacología para los alumnos de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

Para muchos esta noticia parecerá muy poco importante, para los miles de Médicos Naturópatas, Fitoterapeutas y Farmacólogos dedicados al estudio de las plantas medicinales y fitofármacos, les parecerá una verdadera revolución.
No cabe duda que es un hito histórico y será visto con mucha atención en el resto de la comunidad Iberoamericana y de habla portuguesa.

La Fitofarmacología es la rama de la farmacología que se dedica al estudio científico de los fitofármacos, su farmacodinamia, su farmacocinética, los usos terapéuticos y las posibles reacciones adversas.

Los fitofármacos son extractos de plantas o de sus partes, en los que se estandarizan aquellos componentes bioactivos que son responsables de sus propiedades farmacodinámicas y en último término, de sus propiedades terapéuticas.
Los Fitofármacos se transforman en fitomedicamentos cuando son fabricados con tecnología farmacéutica y cumpliendo con estándares internacionales exigidos en la producción de medicamentos.

De este modo, los fitofármacos mas excipientes y la presentación farmacéutica, respaldados por un dossier que reune los antecedentes preclínicos y clínicos pueden alcanzar la categoría de medicamentos autorizados por los organismos competentes, en Chile, por el Instituto de Salud Pública, ISP.

Un Centenar de Hierbas ya tiene sello oficial. El Mercurio, Sabado 19 de Abril 2008

http://www.mer.cl/modulos/catalogo/Paginas/2008/04/19/MERSTVS030AA1904.htm?idnoticia=CQGTAF9G20080419

"Con la ayuda de los yerbateros de la Vega Poniente se identificaron los productos mas vendidos y sus propiedades terapeuticas..."

"De todas formas, estos son medicamentos herbarios que se usan para atenuar sintomatologías, pero que no reemplazan en ningun caso el tratamiento que debe dar un médico..."

¿Qué les parecen estas afirmaciones?
Me gustaría recibir sus opiniones

Huperzia serrata y Enfermedad de Alzheimer

Huperzia serrata es un tipo de helecho que crece en China, pertenece a la familia de las Lycopodiaceae y es conocido por algunos botánicos como Lycopodium serratum. Su uso tradicional o histórico en forma de infusión de Huperzia ( Qian Ceng Ta) ha sido utilizado por centurias por los hierbateros chinos.

El principal compuesto bioactivo es la Huperzina A, anticolinesterásico de acción central, eleva la concentración de acetilcolina en las vías nerviosas cerebrales. Restablece transitoriamente las vías colinérgicas principalmente afectadas en el proceso neurodegenerativo asociado a la enfermedad de Alzheimer.

Estudios recientes indican que el principio activo, Huperzina A, es un inhibidor reversible, potente y selectivo de la acetilcolina esterasa (AchE) con excelente penetración dentro del CNS y una vida media moderada.




Otro interesante aspecto del perfil farmacológico de Huperzina A es que este compuesto natural posee propiedades neuroprotectoras: ha sido demostrado que actúa como un agente protector frente a la intoxicación con órgano fosforados y que además reduce la muerte celular inducida por glutamato. Además protege a las neuronas del peróxido de hidrógeno, del péptido beta-amiloide, de la isquemia y de la citotoxicidad y apoptosis producida por estaurosporina. Estos efectos protectores están relacionados con su capacidad de atenuar el estrés oxidativo, regular la expresión de proteínas apoptóticas Bcl-2, Bax, P53 and caspasa-3, protege las mitocondrias e interfiere con el metabolismo del péptido beta-amiloide

Huperzina A inhibe preferentemente la enzima acetilcolinesterasa tetramérica (G4) que se encuentra en las neuronas que primero degeneran en el transcurso de la enfermedad, por esta razón su uso preventivo es primordial.
Tacrina y rivastigmina inhiben preferentemente la acetilcolinesterasa monomérica (G1), que se halla principalmente a nivel postsináptico. Donepezilo posee pronunciada selectividad por la acetilcolinesterasa G1 in el estriado e hipocampo, pero no en la corteza.
Deterioros cognitivos paulatinos son síntomas tempranos de alteración de las neuronas presinápticas y dado que la G4 se halla precisamente en estos terminales presinápticos que sería posible proteger con el uso de Huperzina, inhibidor selectivo de la G4.

Con Huperzia se han observado efectos secundarios tales como: problemas gastrointestinales como nauseas y diarrea. Sudoración , visión borrosa, fasciculaciones musculares y vértigos.
En un estudio se incluyeron 819 pacientes que cumplían con el criterio de Enf. de Alzheimer según el National Institute for Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) and Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders-Third Edition-Revised (DSM-III-R) asistentes a 39 hospitales mentales de China. Tras el tratamiento con Huperzina A en una dosis de 0.03-0.4 mg/d, los pacientes mostraron mejoría de su memoria, habilidades cognitivas y habilidades en su vida diaria. No se observaron efectos adversos severos.
En otro estudio doble ciego, randomizado, controlado por placebo. 12 semanas, 202 pacientes con diagnóstico de posible o probable Alzheimer, se confirmó la eficacia de Huperzina A en mejorar tareas cognitivas. Mini-mental State Examination Scale. (MMSE) y Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)], funciones no cognitivas (medidas con Adas-non-Cog para carácter y conducta) y de actividad del diario vivir (ADL) fueron todos mejorados significativamente en la semana 6 y aun más a la semana 12 después de haber sido tratados con Huperzina A a una dosis de 0.1-0.2 mg, bid.

En un ensayo clínico de 48 semanas, 33 pacientes con Alzheimer. Huperzina A en una dosis de 0.15 mg dos veces al día mejoró significativamente las funciones cognitivas de los 33 pacientes a las 12, 24, y 48 semanas, sin diferencias estadísticas entre los tres periodos.
Los efectos de Huperzina en Demencia vascular fueron evaluados en un estudio doble ciego, randomizado, 56 pacientes con demencia por multiinfarto. Usando un diseño auto controlado, se observaron notables mejorías en los déficits de memoria tras 4 semanas de tratamiento con Huperzina 0.15-0.45 mg vía oral.

Pacientes con Alzheimer (23 casos) o Demencia Vascular (41 casos) tratados con Huperzina A durante 8 semanas, mostraron clara mejoría de las deficiencias de memoria y de la capacidad de reconocimiento en ambos grupos.

Huperzina A es rápidamente absorbida y ampliamente distribuida in vivo. Su vida media (t1/2) es 4-17 veces mayor que la de tacrina o fisostigmina
Curvas de dosis-respuesta para salivación indican que Huperzina A es menos potente que otros inhibidores de la acetilcolinesterasa.
Los síntomas característicos colinérgicos son menos severos para Huperzina A que con Donepezil y Tacrina.

Estudios de toxicidad subaguda conducidos en ratas, conejos, y perros, muestran que después de la administración de Huperzina A por 180 días, no se observan cambios histopatológicos en hígado, riñones, corazón pulmones y cerebros (1,5 mg /Kg, p.o.) en ratas y (0,6 mg/Kg, i.m.) en perros,. Asimismo, ningún efecto teratogénico fue detectado en ratas (0,019-0,38 mg/Kg, i.p.) o conejos (0,02-0,2 mg/Kg, i.m.) después de la administración de Huperzina A. Cabe recordar que uno de los problemas mas significativos con Tacrina es su alta toxicidad hepática.

Rivastigmina, el mejor de los anticolinesterásicos alopáticos (no naturales) ha sido asociado con importantes reacciones adversas de tipo gastrointestinales. En ensayos clínicos se ha observado que 47% de los pacientes tratados con este fármaco desarrollaron náuseas, 26% de las mujeres y 18% de los hombres redujeron significativamente de peso. Otros efectos adversos comunes son vómitos, anorexia, dispepsia y astenia. En pacientes con enfermedad de Parkinson la rivastigmina produjo un incremento de los temblores.

EL INTESTINO, LUGAR SENSIBLE A SUS EMOCIONES

Es difícil pensar que usted no haya sentido alguna vez que el colon es una de las partes más sensibles del cuerpo a los trastornos psicológicos y emocionales.
(Recuerde que: El colon empieza encima de la ingle derecha, donde recibe el nombre de ciego, lugar donde nace el apéndice. Continúa como colon ascendente, que sube por el lado derecho del abdomen hasta debajo de las costillas y luego pasa como colon transverso al lado opuesto del abdomen. Con otro brusco giro baja como colon descendente, y finalmente traza una curva, conocida como el colon sigmoide, antes de unirse al recto, cuyo nombre resulta curioso, ya que en realidad se curva bruscamente hacia atrás justo antes de unirse al canal anal).
Quien no ha sentido esa ansiedad aguda que acelera el tránsito de su contenido y puede producir heces menos consistentes. Por el contrario, cualquier cambio en la rutina diaria, por ejemplo un viaje, puede desencadenar la eliminación completa de la necesidad de defecar después del desayuno y quien no ha sufrido de estreñimiento durante uno o dos días al viajar a otra ciudad o país.
El estrés y reprimir emociones como el miedo, la ira y el resentimiento, causarán en ciertas personas una disminución en la frecuencia de deposiciones y las heces serán más compactas; en otras personas aumentará la frecuencia de las defecaciones y las heces serán más sueltas.
Mucha gente sometida a estrés desarrolla el síndrome del colon irritable, por lo que se obsesiona con sus trastornos gastrointestinales; lo cual causa nuevas perturbaciones de las funciones intestinales, sobre todo si la timidez le impide exponer su problema.
No cabe duda que el estrés, las tensiones, la prisa y andar siempre tratando de cumplir horarios, problemas tan típicos de la vida moderna, suelen afectar el colon. Además, la poca costumbre que existe en nuestras culturas occidentales de hablar de problemas intestinales, empeora la situación. No es sorprendente que algunas personas acaben obsesionándose de manera enfermiza por sus intestinos y deban recurrir a los laxantes y otros medicamentos; más mujeres que hombres acuden a la consulta debido a estos problemas. Las conexiones entre la mente y el tracto gastrointestinal son muy importantes.

Recomendaciones que da la Asociación Médica Británica para una función gastrointestinal sana:
Establezca un horario matinal de evacuación intestinal
Reduzca su grado de estrés y aumente su adaptabilidad a los cambios
Ingiera fibra en la dieta frutos secos, semillas con su vaina, cereales integrales, lentejas, pan integral. Tampoco abuse de la fibra; sujetos alérgicos pueden encontrar inconvenientes, también existen contraindicaciones para la fibra.
Realice ejercicios físicos, aunque sea una simple caminata.

¿En cuanto a las deposiciones, qué se considera normal?
Es difícil afirmar qué es normal o no. Una opinión médica conservadora asegura que la normalidad estará en aquella frecuencia de deposiciones en la cual el paciente no experimenta trastornos.
La mayoría afirma que defeca una vez por día. Las estadísticas señalan que esto lo cumplen 40% de los hombres y 33% de las mujeres.
Dos a tres defecaciones por día 7% en los hombres, 4% en las mujeres.
Dos a tres veces por semana, 10% de los hombres, 3% de las mujeres.
Una vez a la semana, 1% de las mujeres.

Es altamente probable que un tránsito intestinal lento de los residuos alimenticios que tenga como consecuencia no más de dos deposiciones a la semana, termine por incidir en su salud.

La excreción más adecuada debería tener las siguientes características:

Definida necesidad de acudir al baño, pero no irresistible.
La evacuación se produce instantes después que se sienta en el inodoro
No hay necesidad de realizar esfuerzos conscientes
El excremento sale con facilidad y usted no experimenta molestias



Tras la deposición ud., experimenta una agradable sensación de alivio

Síntomas de trastorno

Dolor en el abdomen
Dolor en el recto o en el ano
Hinchazón real o subjetiva del abdomen
Heces duras
Defecaciones dificultosas
Defecaciones poco frecuentes
Heces poco compactas
Sensación de que el recto no se ha vaciado del todo
Necesidad apremiante de defecar
Expulsión de sangre con las heces
Expulsión de mucosidad por el recto Aparición de un bulto en el ano


LAXANTES NATURALES EN CHILE
(Vademécum de medicamentos de venta directa (OTC) y Fitofármacos)

ALOE ARAMA
ALOELAX KNOP
CIRUELAX COMPRIMIDOS GARDEN HOUSE
CIRUELAS ECOVIDA
CIRUELAX GARDEN HOUSE
FRANGULA COMPUESTA HOCHSTETTER
LAVALOE ARAMA
MUCIVITAL ARKOCAPSULAS FARMA ANDINA
SEN ARKOCAPSULAS FARMA ANDINA
SENLASS VITAFARMA
SI-LAX SILESIA-MASTER
TRIQUE EXTRACTO FLUIDO KNOP
CYNARA COMPUESTA XIMENA POLANCO

Zoapatle y atención del parto por los aztecas

Doris Hernández Vasquez

Master en Ciencias Biológicas

por la Universidad de Chile
Profesora de Fisiología
Universidad Andrés Bello


Acerca de las técnicas obstétricas que empleaban los antiguos mexicanos, se han conservado datos importantes sobre los ritos, ceremonias, conjuros, medicamentos y prácticas que empleaban para la preparación del parto.
Llegado el momento del parto o mixihiuliztli, la partera llamada tlamatquicitl bañaba a la mujer embarazada en el temazcalli o baño termal y después le daba a beber una yerba molida y cocida con agua, llamada cihuapactli*, que producía contracciones regulares y fuertes. Si el niño no nacía, se le daba cola de tlacuache molida, que se dice era muy fuerte. Sí se presentaban problemas y el parto se retardaba, la partera nuevamente daba una baño de vapor a la embarazada y le daba de beber un oxitócico; si esto no producía efecto se levantaba en alto a la mujer moviéndole la cabeza con ambas manos y golpeándole la espalda para ayudar a la expulsión del niño.

Pero si todas estas maniobras no resultaban, la partera sólo esperaba la manifestación de la voluntad de los dioses. Si el niño estaba muerto, la partera introducía su mano en la vagina y con un cuchillo de obsidiana cortaba el cuerpecito y lo sacaba en pedazos para salvar la vida de la madre.
Si todo salía bien y el niño nacía normalmente, la partera anunciaba el nacimiento dando gritos de guerra, pues se consideraba que la madre había vencido y capturado al niño. Luego cortaba el cordón umbilical y si era hembra el cordón se enterraba junto al fogón y si el recién nacido era varón, el cordón umbilical se enterraba en medio del campo de batalla.
Cihuapahtli: En lengua náhuatl, cihua significa mujer, pactli, remedio. Actualmente se le conoce como zoapatle, nombre científico: Montanoa tomentosa, planta que se halla en forma silvestre en casi todo el Valle de México. Induce contracciones uterinas en las parturientas.
Uno de los primeros escritos acerca del uso del zoapatle fue en el libro: “Libellus Medicinalibus indorum herbis” que data de 1552, escrito y dibujado por el indígena Martín de La Cruz y traducido al latín por Juan Badiano. Otra cita importante de esta planta se debe al monje español Fray Bernardino de Sahagún, en su libro: “Historia General de las Cosas de la Nueva España”, 1590.

¿Qué son los Adaptógenos?

Se puede decir que los adaptógenos son descendientes de los tónicos herbales que usaban los antiguos sistemas de curación tanto en China como en India.
El concepto adaptógeno fue acuñado por el científico ruso, Lazarev en 1947. El descubrió el efecto adaptógeno del dibasol (2-benzylbenzimidazol) en ensayos dirigidos a estimular la resistencia en individuos bajo intenso esfuerzo y sometidos a gran estrés.


Los adaptógenos son sustancias con acción farmacológica que:
Causan solo mínimos desórdenes en las funciones fisiológicas del organismo
Aumentan la resistencia del organismo a influencias adversas, no por una acción específica, sino un amplio rango de factores bioquímicos, químicos y físicos.
Debe tener un efecto normalizador general, mejorando toda clase de condiciones y sin agravar ninguna.


¿Cómo actúan?
Sosteniendo la función adrenal, antagonizando los efectos adversos del estrés.
Capacitando a las células para tener acceso a mas energía.
Ayudando a las células a eliminar productos tóxicos de los procesos metabólicos
Efecto anabólico
Ayudando a las células a usar oxigeno de modo más eficiente
Intensificando y acelerando la regulación adecuada de los biorritmos.

¿Qué adaptógenos existen en Chile?

GINPOVIT – E (Ecovida)
GUARANA (Knop; Vitafarma)
GREEN SENG (Garden House)
SCHIZANDRA (Garden House)
ELEUTEROCOCO (Farma Andina)
GINGSENG (Helty, Farma Andina)
GINGSENG COREANO (Emproquim)
GINGSENG ROJO COREANO (Vitafarma)

Hierbas medicinales al borde de la extinción

(Extraído de EL MERCURIO, Miércoles 13 de febrero de 2008)

En el mundo existen más de 70.000 plantas medicinales, de las cuales cerca de 15.000 están en serio peligro de desaparecer. Así lo señaló un informe de la organización de origen británico Botanic Gardens Conservation International (BGCI).

Las prácticas recolectoras destructivas, la deforestación y el avance urbano están entre los principales factores que amenazan a las hierbas con propiedades terapéuticas.


El estudio propone una serie de medidas para paliar su extinción. Entre ellas, destaca el papel de los jardines botánicos como refugios de estas especies y a los que se les solicita un papel más activo en la sensibilización de la población en torno al tema.

Con este diagnóstico coincide el experto chileno Miguel Ángel Morales, profesor de farmacología de la Facultad de Medicina de la U. de Chile: "En América Latina, la mayoría de quienes explotan estos recursos lo hacen en base a la recolección silvestre, y no hay una mayor preocupación de fomentar las plantaciones".

Para el especialista, lo más preocupante en esta parte del planeta es la deforestación de la selva amazónica. "Allí están desapareciendo muchas especies de las cuales ni siquiera llegaremos a conocer sus propiedades".

Morales explica que no corren peligro las especies que son usadas en forma masiva para productos medicinales naturales, como el gingko biloba y el ginseng, de las cuales hay enormes plantaciones. Pero sí corren graves riesgos de desaparecer aquellas especies autóctonas usadas por culturas ancestrales.

Es el caso de muchas de las cerca de 700 hierbas medicinales de la cultura mapuche. "Es probable que estén en peligro de extinción, porque no existen plantaciones y porque los terrenos que pertenecían a los mapuches se han ido alterando".

Esta amenaza afecta también a la industria farmacéutica. Cerca del 50% de los productos de prescripción médica que hay en el mercado está basado o inspirado en una molécula que se encuentra de forma natural en alguna planta, y muchos principios activos de los fármacos se extraen directamente de especies vegetales.