(EDITORIAL ALTHAEA EDITORES S.A. 192 páginas. Santiago, Chile, 2013.)
Resumen.
Son 192 páginas dotadas de información consistente, detallada por un comunicador ameno y riguroso, que se basa en su propia experiencia como médico clínico de urgencias y en cientos de referencias de artículos que pueden ser constatadas por el lector. Describe conceptos como medicalización, iatrogenia y disease mongering; analiza también las consecuencias de la creación de enfermedades que hasta no hace mucho no eran consideradas como tales; del abuso en la prevención y de los costosos exámenes asociados; el significado de una buena prescripción y de los aspectos éticos y estéticos de la relación Médico-Industria farmacéutica, todos conceptos que ya están comenzando a estar mencionados en las más importantes revistas científicas y médicas del mundo. Sin duda que será un material muy apreciado por los profesionales de la salud y por el público en general que busca informarse y estar actualizado en temas tan trascendentales.
Según su autor, el Dr. Benjamín González, de profesión médico y cuya principal ocupación es la atención de urgencias en el Hospital de Cabueñes, en la región de Asturias, España, esta propuesta nace de una doble constatación y de una preocupación. Por una parte, se constata el hecho de una creciente medicalización de la vida de las personas, es decir, la transformación en enfermedades, trastornos o problemas médicos de lo que no son más que problemas sociales o circunstancias de la vida. Por otra parte, asociado a lo anterior, también se constata que la acción sanitaria genera iatrogenia (error médico) y crecientes reacciones adversas o consecuencias negativas para la salud de individuos y poblaciones.
A juicio del autor, la preocupación tiene que ver con lo anterior y con el papel que juegan los profesionales de la salud, con la necesidad que tiene esta realidad, para legitimarse, de contar con su colaboración o con su silencio, tanto individual como colectivo y, especialmente, por las connotaciones éticas que se derivan de las prescripciones (recetas) y, en general, de las relaciones que se establecen con la Industria Farmacéutica, en el contexto de una medicina industrializada y al servicio de una concepción determinada de la salud.
La hipótesis de trabajo del libro Medicalización, Errores Médicos & Industria Farmacéutica, se basa en que, a juicio del autor, “la medicalización de la vida, parte inseparable de nuestra sociedad consumista, hace juego al predominio de un concepto reduccionista y mercantilizado de la salud, que tiende a dejar ésta y determinados aspectos de nuestra vida, en manos exclusivas de la medicina y de los profesionales de la salud, contribuyendo así a provocar importantes eventos adversos, insatisfacción y también, desde una perspectiva global, a incrementar no sólo las diferencias entre sanos reales y enfermos reales, sino también la injusticia entre los más fuertes y los más débiles de la sociedad.”
El autor de esta obra reconoce que se trata de un problema complejo y con múltiples facetas, y plantea que uno de los elementos fundamentales a considerar, desde una perspectiva ética es la red de relaciones que se establecen entre los profesionales de la salud y sus sociedades científicas con la Industria Farmacéutica, relaciones cada día más cuestionadas por la opinión pública y es enfático en señalar que la situación alcanzada reclama la necesidad urgente de una reflexión y una revisión autocrítica y permanente.
El autor del libro Medicalización, Errores Médicos & Industria Farmacéutica busca a través de sus páginas satisfacer objetivos que sin duda están orientados a contribuir a la búsqueda de una solución a aspectos fundamentales en la salud de la población en general y que pueden resumirse en analizar el concepto, ámbito y dimensión de la medicalización, tanto de la enfermedad como de la salud y de la vida, en general; describir los riesgos de esta creciente medicalización de la vida y de un consumismo sanitario que generan iatrogenia y mala salud; analizar los elementos y causas que intervienen; mostrar la especial importancia que adquieren las relaciones de los profesionales sanitarios con la INDUSTRIA FARMACÉUTICA y del contexto o clima moral en el que se desarrollan; Asimismo, plantea una interesante reflexión acerca de los valores y principios éticos implicados, con especial referencia a la no maleficencia, la autonomía, la justicia, la solidaridad y la responsabilidad por el bien común;
Es necesario también destacar que el Dr. Benjamín González expone la necesidad de replantear el concepto de salud.
El autor del libro Medicalización, Errores Médicos & Industria Farmacéutica plantea a lo largo de sus páginas, algunas conclusiones y presenta algunas sugerencias sobre el quehacer y unas posibles líneas de actuación, tanto sobre los hechos como sobre las causas. Es sumamente destacable el hecho que el autor exhibe a lo largo de este ensayo, una profunda preocupación por los aspectos sanitarios, éticos y morales; centra su preocupación en el objetivo social de la medicina y llama a una mayor responsabilidad por parte de los profesionales de la salud.
En este libro Medicalización, Errores Médicos & Industria Farmacéutica, el autor realiza con mucha seriedad un ejercicio de observación y reflexión basado, por una parte, en su propia experiencia laboral y, por otra, en el conocimiento científico al que tiene acceso. Se desprende de la lectura de sus páginas, la tremenda calidad moral y la visión profesional que el Dr. Benjamín González ha puesto al servicio de los pacientes en su vasta experiencia práctica asistencial, durante más de 20 años, como médico en un Servicio de Urgencias hospitalario en una región del norte de España.
El Dr. Benjamín González manifiesta que ha podido constatar esta triple realidad:
• Que junto a demandas de atención urgente por necesidades vitales y graves, existen muchas otras que los profesionales consideran banales o, al menos, solucionables en otros ámbitos de atención;
• Que dichas demandas siguen incrementándose y que cada día parecen tener más relevancia las que son consecuencia de disfunciones sociales y las relacionadas con interacciones y EA (farmacológicos o por otras intervenciones sanitarias) y, en general, las que se relacionan con la iatrogenia (error médico) secundaria a la medicalización excesiva y al consumismo sanitario;
• Que la respuesta predominante del sistema, basada en la aplicación de más tecnología y más recursos, puede estar contribuyendo a mantener o incluso acrecentar el problema.
Al mismo tiempo, el autor confiesa que ha tenido presente su conocimiento directo de la realidad dramática del hambre, miseria, empobrecimiento y mala salud que sufre la mayoría de la población de la Tierra, así como sus causas, principalmente políticas y morales, por lo que en el libro Medicalización, Errores Médicos & Industria Farmacéutica ha intentado un enfoque integral y global, desde una ética de la responsabilidad y la solidaridad, que entiende como adecuado partir de las necesidades de la persona y de las prioridades de los más necesitados. Para ello, el autor ha aprovechado gran parte de la información recopilada durante los últimos años y que actualizó mediante una revisión amplia de la bibliografía en relación con la medicalización de la vida, la iatrogenia y los eventos adversos, especialmente los ligados a aquella.
El autor de esta obra realizó una búsqueda que incluyó todo tipo de trabajos o documentación sobre la ética de las relaciones de los profesionales sanitarios con la Industria Farmacéutica y, más en concreto, sobre la ética de la prescripción y su posible relación con la medicalización, mediante la consulta y selección de libros y publicaciones específicas, todo tipo de artículos, Cochrane Collaboration Reviews, páginas web, material de algunos cursos universitarios, conferencias y jornadas científico-sanitarias realizadas sobre la materia, Medline, edición digital de distintas publicaciones médicas, algunas ponencias en Congresos de Bioética y noticias o reportajes de prensa y televisión, seleccionando aquellos que consideró de mayor relevancia en relación con el tema propuesto.
En resumen, son 192 páginas dotadas de información consistente, a ratos abrumadora; detallada por un comunicador ameno y riguroso, que se basa en su propia experiencia como médico clínico de urgencias y en cientos de referencias de artículos que pueden ser constatadas por el lector. Describe conceptos como medicalización, disease mongering, iatrogenia, analiza también el significado de una buena prescripción y de los aspectos éticos y estéticos de la relación médico-Industria farmacéutica que ya están comenzando a estar mencionados en las más importantes revistas científicas y médicas del mundo.
Sin duda que será un material muy apreciado por los profesionales de la salud y por el público en general que busca informarse y estar actualizado en temas tan trascendentales, que por su naturaleza, alcanzan una trascendencia globalizada.
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