jueves, junio 26, 2008

FITOESTEROLES Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL VASCULAR

Causas de la Disfunción endotelial vascular
La disfunción endotelial vascular tiene muchas causas pero fundamentalmente es provocada por estrés oxidativo, esto es frente a la incapacidad de nuestro organismo para revertir un exceso de radicales libres o especies reactivas derivadas del oxígeno (EROs) que son compuestos químicos que tienen un electrón desapareado o bien como en el caso del agua oxigenada (H2O2), especies altamente reactivas que pueden dañar componentes fundamentales de las células y tejidos.
Esta es la base fundamental para la utilización de antioxidantes moléculas que fundamentalmente evitan el daño oxidativo que provocan los radicales libres y las especies reactivas derivadas del Oxígeno y del Nitrógeno (ERNs).

La disfunción endotelial provocada por estrés oxidativo está asociada a la hipercolesterolemia,por oxidación del LDL que daña al endotelio, a la diabetes,que por la hiperglicemia desencadena tambien una sobreproducción de EROs y ERN, la hipertensión, la obesidad, las enfermedades degenerativas como el Alzheimer y el Parkinson, la preclampsia en la mujer embarazada y muchas patologías son causadas por estres oxidativo y a su vez el estrés oxidativo es potenciado por muchas patologías en lo que se transforma en un circulo vicioso dañino para nuestro organismo.
El endotelio es un sitio inmediato de acción dañina del estrés oxidativo y lleva rápidamente entonces al deterioro de muchas de las funciones fisiológicas por ejemplo el control de la presión arterial y el control del daño endotelial que conduce al surgimiento de ateromas que llevaran al daño de las funciones de los distintos organos y tejidos y no menos importante, del mismisimo cerebro. Por esto la disfunción endotelial ha recibido mucha atención en el último decenio, orientado principalmente al desarrollo y uso de diversas estrategias terapéuticas que conduzcan a una protección del endotelio y/o a la reversión de su daño. Así entonces estan las estrategias de uso de estatinas, antioxidantes naturales como la vitamina C, E y el extracto de semilla de uva y el extracto de corteza de Pino marítimo, especies ricas en polifenoles, secuestradores de radicales libres.También el uso de IECAs, agentes farmacológicos tales como el enalapril y el lisinopril que junto con una acción antihipertensiva, poseen propiedades antioxidantes y protectoras del endotelio vascular.

¿ES SEGURO ENTONCES EL USO DE FITOESTEROLES?
Es preocupante que se esté utilizando fitoesteroles en alimentos de uso diario y que haya surgido una alerta de que estarian provocando daño endotelial vascular como se ha ya mencionado en un artículo publicado anteriormente en www.phytomedchile.cl
Se sugiere por investigadores independientes que los fitoesteroles podrían estar reemplazando al colesterol y experimentando una acumulación que también llevaría a su oxidación y a la generación de especies radicales que igualmente causarian daño al endotelio vascular y la formación de ateromas cuando esa es precisamente la idea de utilizarlos, para impedir el daño provocado por el colesterol malo, esto es la acumulación de LDL que se lipoperoxida y se transforma en una sustancia muy dañina.
Es mi recomendación que el uso de los Fitoesteroles fuera de la alimentación regular de vegetales , frutas y verduras, sea revisada porla autoridad, esto es la suplementación de fitoesteroles y su uso en alimentos llamados funcionales.


Aquí escribes el resto del contenido que no se vera.

miércoles, junio 25, 2008

MEDICINA COMPLEMENTARIA Y/O ALTERNATIVA

¿Está considerando utilizar medicina complementaria y alternativa?

Hable con su médico sobre el uso de la medicina complementaria y alternativa.

Artículo extraído de
NATIONAL CENTER FOR COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE
NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH. ESTADOS UNIDOS

Introducción
¿Qué es la medicina complementaria y alternativa?
¿Por qué debo preguntar a mis pacientes sobre el uso de la medicina complementaria y alternativa?
¿Cómo encuentro el tiempo para conversar sobre la medicina complementaria y alternativa con mis pacientes?
Existe muy poca información sobre la mayoría de las terapias de medicina complementaria y alternativa. ¿Qué les puedo decir a mis pacientes?
Recursos para profesionales de la salud
Recursos para pacientes


Introducción
¿Sabía que casi dos tercios de las personas de 50 o más años de edad emplean algún tipo de medicina complementaria y alternativa?
Entendemos como Medicina Complementaria y/o alternativa a un conjunto de sistemas, prácticas y productos médicos y para el cuidado de la salud que en la actualidad no se considera parte de la medicina convencional. La medicina complementaria se utiliza junto con la medicina convencional, en tanto que la medicina alternativa sustituye a la medicina convencional. Sin embargo, según una encuesta reciente, menos de un tercio de estas personas mencionan a los profesionales de la salud que utilizan este tipo de medicina.


¿Qué es la medicina complementaria y alternativa?
La medicina complementaria y alternativa es un conjunto de sistemas, prácticas y productos que en la actualidad no se consideran parte de la medicina convencional.
Medicina Convencional. Medicina que practican los médicos (M.D.), los osteópatas (D.O.) y los profesionales de la salud afines, tales como fisioterapeutas, psicólogos y enfermeras diplomadas.
La medicina complementaria y alternativa incorpora productos y prácticas tales como los suplementos de hierbas, la meditación, la manipulación quiropráctica y la acupuntura.
Suplementos de Hierbas. Una planta o parte de una planta usada por su sabor, aroma o posibles propiedades terapéuticas. Incluye flores, hojas, corteza, frutas, semillas, tallos y raíces.
La meditación. Un proceso de concentración mental que emplea determinadas técnicas (como concentrar la atención o mantener una postura específica) para suspender el hilo de pensamientos y relajar el cuerpo y la mente.,
La manipulación. Aplicación de fuerza controlada a una articulación, para moverla más allá del rango de movimiento normal en un esfuerzo por ayudar a restaurar la salud. La manipulación puede practicarse como una parte de otras terapias o sistemas médicos integrales, que incluyen la medicina quiropráctica, masajes y naturopatía.

Manipulación Quiropráctica. Un sistema médico integral que se concentra en la relación entre la estructura corporal (principalmente la columna vertebral) y la función corporal. Los profesionales realizan ajustes (un tipo de manipulación) para corregir problemas de alineación estructural para asistir en la curación del cuerpo.

La acupuntura. Un conjunto de procedimientos que se originó en la medicina tradicional china. La acupuntura es la estimulación de puntos específicos del cuerpo con una variedad de técnicas que incluyen la inserción de finas agujas de metal a través de la piel. Se utiliza para eliminar obstrucciones en el flujo del chi (o fuerza vital), y para restaurar y mantener la salud.

¿Por qué debo preguntar a mis pacientes sobre el uso de la medicina complementaria y alternativa?
La mayoría de los pacientes no mencionan a su médico, por iniciativa propia, que emplean la medicina complementaria y alternativa.

Un gran número de pacientes con enfermedades o dolencias crónicas y graves (cáncer, diabetes, dolor de espalda y depresión) recurren a la medicina complementaria y alternativa.**


A medida que aumenta el número de pacientes que utilizan las terapias de medicina complementaria y alternativa, usted necesitará conocer el panorama completo de todas las prácticas convencionales y no convencionales que el paciente emplea para proveerle la atención más eficaz.

**Encuesta de la Asociación de Jubilados de los Estados Unidos (AARP) y el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM).

¿Cómo encuentro el tiempo para conversar sobre la medicina complementaria y alternativa con mis pacientes?

Agregue una pregunta sobre el uso de medicina complementaria y alternativa a los formularios de historial médico.

Solicite a sus pacientes que hagan una lista de todas sus terapias, con o sin receta, de hierbas y de cualquier otra práctica de medicina complementaria y alternativa.

Pida al personal de enfermería o los asistentes médicos que inicien la conversación con el paciente.

Existe muy poca información sobre la mayoría de las terapias de medicina complementaria y alternativa. ¿Qué les puedo decir a mis pacientes?
Usted puede remitir a sus pacientes a fuentes fidedignas del gobierno federal para que obtengan información basada en los datos y material educativo para pacientes. No se requiere que usted sepa todo sobre los tratamientos de medicina complementaria y alternativa.

Muchas de las principales instituciones académicas y médicas de EE.UU. a cabo rigurosos estudios de investigación científica sobre la medicina complementaria y alternativa.

martes, junio 10, 2008

¿FITOESTEROLES AMENAZAN LA SALUD CARDIOVASCULAR?

La suplementación de alimentos con fitoesteroles puede empeorar la función endotelial vascular, agravar los daños por isquemia cerebral, aterogénesis y conduce a aumento de la concentración de esterol en los tejidos de humanos.
Se examinaron las concentraciones plasmáticas de esteroles en 82 pacientes con estenosis aórtica. Los pacientes que consumían margarinas suplementadas con Fitoesteroles, (N=10) mostraron concentraciones mas elevadas y concentraciones de esteroles 5 veces mas elevadas en el tejido de la válvula aórtica.







(Concentration of Plant Sterols in Serum and Aortic Valve Cusps;
J Am Coll Cardiol 2008;51:1553–61.

martes, junio 03, 2008

FITOESTEROLES ¿CUMPLEN CON SEGURIDAD Y EFICACIA?

Un estudio recientemente (Mayo-2008) publicado en Alemania señala que: "Los Alimentos funcionales suplementados con esteroles de plantas (Fitoesteroles) son señalados y adicionados a las comidas regulares para reducir las concentraciones de colesterol en el plasma sanguíneo. Sin embargo, los efectos de aumentar los niveles de fitoesteroles sobre las enfermedades cardiovasculares no son conocidos. Hallazgos en pacientes con sitosterolemia, antecedentes de estudios epidemiológicos y antecedentes experimentales con animales sugieren que los esteroles de plantas (fitoesteroles) pueden potencialmente ejercer efectos cardiovasculares negativos. Se necesitan estudios que investiguen ends points relevantes antes que los esteroles de plantas puedan ser recomendados para la prevención de enfermedades cardiovasculares".
En Chile un caso de alimento enriquecido con Fitoesteroles es VITAPLUS DE SOPROLE
Cada 100 ml de VITAPLUS FRUTA contiene 0,8 g de Fitoesteroles.
CONSULTE CON SU CARDIÓLOGO

Revista Alemana: Dtsch Med Wochenschr. 2008 May;133(22):1201-4.
Titulo del artíulo: "Plant sterols as dietary supplements for the prevention of cardiovascular diseases"
Weingärtner O, Böhm M, Laufs U.
Abteilung für Kardiologie, Angiologie und internistische Intensivmedizin, Klinik
für Innere Medizin III, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar.
oweingartner@aol.com

"Functional foods" supplemented with plant sterols are advertised and added to
regular meals to reduce serum cholesterol concentrations. The effects of
increased phytosterol levels on cardiovascular diseases, however, are not known.
Findings in patients with sitosterolemia, data from epidemiological studies, and
experimental data from animal studies suggest that plant sterols may potentially exert negative cardiovascular effects. Additional studies investigating relevant clinical endpoints are needed before a diet supplemented with plant sterols can be recommended in the prevention of cardiovascular diseases.